Dvigubų durų etileno oksido sterilizatoriaus naudojimas ir valdymas
1. Etileno oksido (EO) savybės ir sterilizacijos principas (EO)
1. EO savybės ir sterilizacijos principas
EO dujos gali patirti nespecifinę alkilinimo reakciją su karboksilo, amino, sulfhidrilo ir hidroksilo grupėmis ant mikrobų baltymų, taip trukdančių jų įvairioms fiziologinėms funkcijoms ir galiausiai sukeliant mikroorganizmų mirtį. Tai gali užmušti bakterinius propagulus ir sporas, grybelius ir virusus. EO turi stipraus įsiskverbimo pranašumus, plačią baktericidinį spektrą, mažai žalos daiktams ir patikimą sterilizacijos efektą. Jis plačiai naudojamas medicinos reikmenyse, ypač siekiant sterilizuojant tikslius instrumentus, kateterius, implantus, chirurginius instrumentus ir kt., Kurie nėra atsparūs aukštai temperatūrai, aukštam slėgiui ir lengvai korozijoms. Tačiau EO turi tam tikrą toksiškumą. Po sterilizacijos daiktus reikia ventiliuoti ir ilgą laiką veikiami, kad būtų galima visiškai išsklaidyti absorbuotą EO, kol jie gali būti naudojami kliniškai.
2. Sterilizacijos sistemos pranašumai
3M dvigubų durų EO sterilizatorius turi aukštą automatizavimo laipsnį, integruotą duomenų spausdintuvą, sinchroniškai registruoja svarbius parametrus visame sterilizacijos cikle, gali automatiškai išsiplauti, automatiškai pridėti vaistų, automatiškai sureguliuoti temperatūrą ir drėgmę bei automatiškai valdyti sterilizacijos laiką ir analizės laiką. Visą sterilizacijos procesą galima stebėti ekrano ekranuose iš abiejų sterilizatoriaus pusių. Jei įvyks gedimas, mašina nedelsdama bus nerimą ir parodys gedimo kodą. EO sterilizacijos proceso metu krosnies kamera visada palaiko neigiamą slėgio būseną, kad užtikrintų, jog EO neperpildytų. Sterilizacijos metu, jei EO nutekės, mašina nedelsdama nerimą ir sustabdys sterilizacijos procesą. Mūsų ligoninės įvesta dvigubų durų EO dezinfekavimo spintelė taip pat yra pažengusi į tai, kad tai yra dvigubų durų dizainas, galintis griežtai atskirti švarią plotą nuo švarios zonos, kuri yra palanki racionaliam ir tvarkingam daiktų apyvartai.
3 Sterilizacijos spintelių naudojimo ir valdymo patirtis
3.1 Paruošimo darbas
3.1.1 valymas ir pakavimo elementai, sterilizuoti E0, turi būti kruopščiai išvalyti ir būkite atsargūs, kad nenustumtumėte druskos tirpalo. Nes po plovimo druskos tirpalu mikroorganizmai yra suvynioti į krištolo gardeles ir EO nėra lengvai nužudomi. Norint išvengti EO skiedimo ir hidrolizės, neturėtų būti vandens lašelių ar per daug vandens. Gaunant įvairių departamentų atsiųstus sterilizuotus daiktus, turi būti paskirta vyresnioji slaugytoja, turinti stiprią atsakomybės jausmą, kad gautų, registruotų ir pasirašytų. Kadangi dauguma EO sterilizuotų elementų yra brangūs tikslūs instrumentai ir implantuojami kateteriai, juos reikia kruopščiai klasifikuoti ir supakuoti. Paprastai mes laikome skyrių kaip įrenginį, sudedame švarius daiktus sterilizuoti į popierinius plastikinius pakuočių maišus, užklijuoti juos sandarinimo mašina, parašyti skyriaus pavadinimą ir įrašyti kiekį, kad būtų išvengta klaidų.
3.1.2 Kai pakrovimo elementai bus paruošti, jie turėtų būti pakrauti tam, kad pagal daiktų pobūdį. Pirmiausia pakreipkite klasifikuotus ir supakuotus daiktus į dvigubo sluoksnio sterilizatoriaus metalinį tinklelį, palikite tarpus tarp daiktų, o sterilizuoti daiktai negali liesti spintelės sienos. Norėdami gauti popieriaus plastikinių kompozicinių medžiagų, būtinai padėkite jas į popieriaus paviršiaus tvarka į plastikinį paviršių. Sterilizatoriuje įkeltų daiktų kiekis neturėtų viršyti 80% viso spintelės tūrio, nes jei pakrautų daiktų kiekis yra per didelis, EO dujų kiekis, kurį absorbuoja daiktai, padidės, todėl spaudimo spaudimas sumažės, mašinos aliarmas ir ji negali normaliai veikti. Tuo pačiu metu nepakanka efektyvios EO dujų koncentracijos spintelėje, o tai lems sterilizacijos nepakankamumą.
3.1.3 Teisingai pasirinkite sterilizacijos temperatūrą. Bendrieji daiktai yra sterilizuojami 55 laipsniais, tačiau daiktai, kurie negali toleruoti 55 laipsnių, turėtų būti sterilizuojami 37 laipsniais. Tai gali ne tik užtikrinti, kad sterilizuotų daiktų našumas, struktūra ir kokybė nėra pažeista, bet ir užtikrina sterilizacijos efektą.
3.1.4 Teisingai pasirinkite sterilizuotų elementų desorbcijos laiką. Kontaktas su per dideliais EO likučiais pacientams gali sudeginti ir sudirginti. EO liekanos kiekis yra susijęs su sterilizuotų elementų medžiaga, sterilizacijos parametrai, pakavimo medžiagos ir pakavimo dydis, apkrovos talpa, desorbcijos parametrai ir kt. Desorbcija reiškia, kad EO sterilizuojami elementai turi būti naudojami po adsorbuoto EO ir jo šalutinių produktų liekanų. Tai priklauso nuo daiktų pobūdžio. Pavyzdžiui, metalas ir stiklas gali būti naudojami iškart pasibaigus sterilizacijos procedūrai, tačiau kai kurioms medžiagoms reikia ilgesnio desorbcijos laiko, pavyzdžiui, įmontuoti širdies stimuliatoriai, dializės vamzdeliai ir kt., Kuriems reikia desorbcijos daugiau nei 12 valandų.
3.2 Sterilizacijos proceso stebėjimas
Etileno oksido sterilizacijos procedūra apima pašildymą, išankstinį sukčiavimą, siurbimą, dujinio etileno oksido įvedimą, kad būtų pasiekta iš anksto nustatyta koncentracija, palaikant sterilizacijos laiką, pašalinant etileno oksido dujas sterilizatoriuje, ir desorbciją, kad būtų pašalinta EO liekana sterilizuotuose elementuose. Aukščiau pateikti žingsniai yra būtini. Atlikdamas E0 sterilizaciją, operatorius turi dažnai patikrinti kompiuterio ekrano ekraną. Jei randamas mašinos aliarmas ir pasirodo gedimo kodas, atitinkamas apdorojimas turėtų būti nedelsiant atliekamas: (1) Jei mašinos aliarmo kodas pasirodys C¡-C₂, tai reiškia, kad sterilizatorius nenustos veikti, bet jei jis nebus apdorotas, jis paveiks sterilizacijos efektą. Operatorius turi pašalinti gedimą pagal paieškos lentelės apdorojimo metodą, o kodas automatiškai išnyks. (2) Jei mašinos gedimo kodas E-E₂ pasirodo savaiminio bandymo etape, tai reiškia, kad sterilizatorius negali pradėti veikti. Jis turi būti pašalintas pagal paieškos lentelės apdorojimo metodą, o kodas automatiškai išnyks, o sterilizatorius pradės veikti. (3) Jei mašina rodo gedimo kodą E₂-E „Rengimo etapo metu, tai reiškia, kad sterilizatorius nustoja veikti prieš išleidžiant dujas ir elementai nėra Tos EO dujos buvo išleistos.
Atminkite, kad šiame etape triktis turi atlikti profesionalūs inžinieriai.
3.3 Sterilizacijos efekto stebėjimas
Etileno oksido dujų sterilizavimui reikia atlikti kiekvieno puodo procesą, kiekvienos pakuotės cheminį stebėjimą ir biologinį stebėjimą kiekvieną mėnesį. Tik tada, kai sterilizacijos procesas atitinka reikalavimus, o cheminis indikatorius atitinka nurodytus standartinius spalvų reikalavimus. Po ilgalaikio stebėjimo cheminio indikatoriaus kortelės spalvos pokytis skirsis priklausomai nuo sterilizacijos pasirinktos temperatūros. Žalia cheminio indikatoriaus kortelės spalva keičiasi į tamsesnę, kai sterilizuojama 55 laipsniais, nei tada, kai sterilizuota 37 laipsnių. Po sterilizacijos, nesvarbu, ar cheminio indikatoriaus kortelė keičiasi į tamsiai žalią ar šviesiai žalią, ji yra kvalifikuota po mūsų sinchroninio biologinio stebėjimo.
3.4 Saugos valdymas
EO dujos yra kenksmingos žmogaus kūnui. Per didelis įkvėpimas gali sukelti ūmius apsinuodijimo reiškinius, tokius kaip vėmimas ir sutrikusi sąmonė. Odos kontaktas su EO skysčiu gali sukelti nudegimus ar nušalimus. Slenkstis žmonėms užuosti E0 yra 700 ppm, o leistina EO koncentracija darbo aplinkoje turėtų būti mažesnė nei 1 ppm, todėl saugos apsauga turi būti rimtai vertinama naudojant.
3.4.1EO turėtų būti laikomas ir tinkamai laikyti paskirtą asmenį. EO cilindrai turėtų būti laikomi vėsioje, vėdinamoje vietoje be ugnies šaltinių ir maitinimo jungiklių. Kai naudojate, jie turėtų būti tvarkomi atsargiai ir venkite smurtinių susidūrimų. Sandėliavimo spintelė turėtų būti užrakinta, kad būtų išvengta nuostolių.
3.4.2 Operatoriai E0 sterilizacijos metu turėtų dėvėti kaukes ir pirštines. Kai operatorius iškraunamas, per didelis kontaktas su skilimo produktais ir EO likučiais gali sudirginti akį. Norint sumažinti tiesioginio kontakto galimybę, krosnies durys turėtų būti atidarytos maždaug 5 minutėms, kad būtų galima gauti gryną orą už spintelės ribų. Po iškrovimo pabandykite sumažinti sterilizuotų daiktų rūšiavimo ir pasukimo skaičių. Perkeldami sterilizuotus daiktus, žmonės turėtų stovėti linke, kad galėtų veikti.
3.4.3 Per didelis kontaktas su EO dujomis gali sukelti kvėpavimo takų dirginimą, pykinimą, vėmimą, galvos svaigimą ir neurotoksines reakcijas. Jei taip atsitiks, palikite įvykio vietą nedelsdami, pailsėkite gerai vėdinamoje vietoje, kvėpuokite grynu oru ir kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.
3.4.4 Reguliariai išbandykite darbo aplinką ir etileno oksido kiekį, likusį steriliuose daiktuose. Jei nustatomi anomalijos, praneškite apie juos laiku ir skubiai su jais spręskite. Sukuriant šiuolaikinę medicininę minimaliai invazinę chirurgiją ir mikrochirurgiją bei pritaikius polimerų medžiagas, etileno oksido sterilizavimas tampa vis labiau naudojamas ligoninėse. Mokslinis ir standartizuotas dvigubų durų EO sterilizatorių veikimas ir griežta sterilizacijos parametrų kontrolė yra raktas užtikrinant EO sterilizacijos kokybę.
